TABELA DE PREÇO PLANO DE SAÚDE SMILE EMPRESARIAL - BRASÍLIA/DF
| Tabela de Preço Planos de Saúde - Smile Empresarial - Brasília/DF - 2023 | ||
| 03 a 29 Vidas | ||
| Com coparticipação | Sem coparticipação | |
| Produto | PREMIUM PROMO | |
| Código ANS | 483.408/19-9 | |
| Idade | Apartamento | |
| 00 a 18 | R$ 207,63 | R$ 268,95 |
| 19 a 23 | R$ 259,54 | R$ 336,20 |
| 24 a 28 | R$ 324,37 | R$ 420,17 |
| 29 a 33 | R$ 356,86 | R$ 462,26 |
| 34 a 38 | R$ 374,71 | R$ 485,38 |
| 39 a 43 | R$ 412,18 | R$ 533,92 |
| 44 a 48 | R$ 515,23 | R$ 667,40 |
| 49 a 53 | R$ 566,75 | R$ 734,13 |
| 54 a 58 | R$ 708,44 | R$ 917,68 |
| 59 ou + | R$ 1.239,76 | R$ 1.605,92 |
| Tabela sujeita a alteração sem aviso prévio | ||
Plano de Saúde Smile Empresarial
A Smile é uma ótima opção para quem está buscando um plano de saúde barato em Brasília. Com cobertura completa e ambulatorial, a Smile oferece atendimento nos principais hospitais do Distrito Federal e até mesmo a nível nacional. O grande diferencial da Smile no segmento empresarial é a possibilidade de contratar o plano apenas para 1 pessoa. Ou seja, se você possui um CNPJ em seu nome é possível contratar o plano empresarial da smile pagando até 40% mais barato em comparação ao plano pessoa física. Então vamos conhecer um pouco mais sobre esse plano.
- Tabela Preço Smile – 2023
- O que o Plano da Smile Cobre
- Quais são os Produtos da Smile
- Rede Credenciada Smile
- Qual a Carência da Smile
- Acomodação (Enfermaria ou Apartamento)
- Quem pode aderir ao Plano Empresarial da Smile (Titulares e Dependentes)
- Como funciona o reajuste do Plano de saúde da Smile
- Documentação Necessária para contratar o Plano da Smile
- Não basta saber o preço dos planos de saúde, é necessário entender como eles são precificados. Por isso selecionamos 6 pontos que impactam diretamente nos valores do plano da Smile. São eles:
- quem entrará no plano;
- quantas pessoas entrarão no plano;
- Idades;
- acomodação;
- fator moderador (coparticipação);
- rede credenciada;
Quem entrará no plano?
Como se trata de um plano empresarial precisamos enfatizar que somente as pessoas com vínculo direto com a empresa contratante (CNPJ) podem aderir ao plano na condição de titular, ou seja, somente sócios e funcionários (clts) estão aptos para aderirem ao plano. Por outro lado, podem entrar com dependentes os cônjuges e filho. Além disso, a Smile está com promoção autorizando a entrada de mãe, pai, avós, irmãos, netos, genro e nora.
Quantas pessoas entrarão no plano?
- Plano Completo
- Tabela de 1 a 99 pessoas
- Tabela acima de 99 pessoas
- Plano Ambulatorial
- Tabela de 1 a 29 vida
- Tabela de 30 a 99 vidas
Idade do titular e dependente;
Um dos fatores que mais impacta nos valores dos planos de saúde é em relação a idade do titular e dependentes. Todos os planos de saúde são precificados por 10 faixas etárias:
· 0 a 18 anos
· 19 a 23 anos
· 24 a 28 anos
· 29 a 33 anos
· 34 a 38 anos
· 39 a 43 anos
· 44 a 48 anos
· 49 a 53 anos
· 54 a 54 anos
· Acima 59 anos
A Smile defini seus valores por cálculos atuariais, dentro de cada faixa etária conforme quadro acima, porém deve observar a regra da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) na qual estipula que a última faixa etária (acima de 59 anos) não pode ser 6x maior, na data da contratação, do que o valor da primeira faixa etária, nos termos da RN nº 63 de 2003 da ANS.
Exemplo: imagine que o valor de 0 a 18 anos seja de R$ 200,00. Nesse caso o valor da faixa etária acima de 59 anos não pode passar de R$ 1.200,00.
Acomodação: Enfermaria ou Apartamento;
Escolher entre acomodação enfermaria ou apartamento é outro fator que impacta diretamente na tabela de precificação dos planos de saúde. Em regra, a variação fica em torno de 10% a mais para optar na acomodação apartamento.
Vale lembrar que a acomodação enfermaria coloca o paciente internado com um ou mais duas pessoas no mesmo quarto. Já na acomodação apartamento o paciente fica internado em quarto individual, garantindo uma maior privacidade.
Com ou sem coparticipação;
Uma forma de reduzir o custo do convênio da Smile é optando pela contratação do plano com coparticipação. A coparticipação é o percentual que o beneficiário paga toda vez que utiliza o plano. Esse percentual, em regra, é cobrado na fatura seguinte ao procedimento. A coparticipação tem a finalidade de reduzir a mensalidade do beneficiário e estimular a consciência na utilização do plano. Pois como o beneficiário paga toda vez que utiliza o plano, acaba sendo mais modesto em suas utilizações. Os planos com coparticipação da Smile ficam em torno de 35% mais barato em comparação aos planos sem copart. Para aquelas pessoas que quase não utilizam o plano, certamente vale a pena pensar em contratar o plano com coparticipação.
Rede Credenciada;
Sem dúvida o que mais impacta nos valores dos planos de saúde é a rede de hospitais e laboratórios que cada plano atende. Esse é o principal fator que eleva o preço.
2- O que o Plano da Smile Cobre?
Bem, para respondermos a essa pergunta primeiro precisamos entender quais são os tipos de coberturas definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para todos os planos.
A ANS, juntamente com a lei 9.656/98, estipulou 4 tipos de coberturas:
- Cobertura completa – Ambulatorial, hospitalar com Obstetrícia
- A cobertura completa denominada de (ambulatorial, hospitalar com obstetrícia) é aquela que garante atendimento para consultas, exames, cirurgias, internações, partos e Uti. Essa segmentação abrange todos os procedimentos previsto no rol da ANS.
- Cobertura Parcial – que se divide em três:
- Ambulatorial – cobertura apenas para consultas, exames e pronto atendimento com até 12h cobertura
- Hospitalar com obstetrícia – cobertura apenas para internações, cirurgias e parto.
- Hospitalar sem obstetrícia – cobertura apenas para internações e cirurgias, exceto parto.
Se você quiser saber mais sobre as coberturas dos planos de saúde, pode acessar o site da ANS e ter acesso a “o que o seu plano de saúde deve cobrir”
Nesse caso, a Smile comercializa planos de cobertura completa e plano ambulatoriais (consultas e exames). Vamos conhecer a baixo os produtos.
3- Quais são os Produtos da Smile Saúde
A Smile trabalha com 3 produtos: Ambulatorial Top; Premium Promo DF; Opus DF; todos com opção de contratar com e sem coparticipação. O que vai mudar entre cada um é a acomodação, abrangência e principalmente a rede credenciada. Quanto mais hospitais, clínicas e laboratórios o produto atender, mais caro ele fica. Vamos conhecer um pouco mais sobre cada produto
- Ambulatorial Top: Plano de cobertura apenas para consultas, exames e pronto atendimento de até 12h. Nesse plano você tem a opção de contratar com ou sem franquia.
- Premium Promo DF: Plano de cobertura completa, podendo optar pela contratação enfermaria ou apartamento, com ou sem coparticipação.
- Opus DF: Plano de cobertura completa, enfermaria ou apartamento, com ou sem copart. Esse é o plano mais abrangente da Smile.
Como você já sabe que um dos principais fatores que aumentam a precificação dos planos de saúde é a quantidade de hospitais que o plano atende, na hora de contratar o seu plano faça uma análise pra ver se vale realmente a pena contratar um plano mais caro, sendo que na verdade talvez você nunca nem visite esses hospitais.
4- Rede Credenciada Smile
A rede credenciada nos planos de saúde são os hospitais, clínicas e laboratórios na qual você pode ser atendido pelo seu plano. A Smile oferece uma rede de atendimento bem ampla com preço bem abaixo em comparação com outras operadoras. Segue abaixo a rede de hospitais na qual a Smile atende aqui em Brasília.
Colocar rede credenciada que fizemos
5- Qual a Carência da Smile / Aproveitamento de carência
Antes de falarmos de carência, precisamos entender o seu conceito e como se aplica na prática. Então vamos lá;
O que é carência?
Carência é o prazo (contado em dias) em que você deve esperar para realizar determinado procedimento em seu plano de saúde. Exemplo: Imagine que a carência para realizar uma cirurgia de cataratas são de 90 dias. Isso significa que você terá que esperar esse tempo para realizar a cirurgia. Lembrando que a carência começa a contar a partir da vigência do seu plano.
Existe plano de saúde sem carência?
Essa é uma dúvida muito comum na hora de contratar um plano de saúde, principalmente daqueles que estão precisando fazer um tratamento de forma imediata. Então vamos lá:
Sim, existe plano de saúde sem carência, porém apenas para os planos empresariais com mais de 30 vidas. Essa é a regra estipulada pela ANS (agência nacional saúde suplementar), ou seja, para planos empresariais com mais de 30 pessoas não pode haver carência para nenhum procedimento. Essa é a verdadeira carência zero.
Porém, para contratos individuais ou empresariais com menos de 30 vidas, na maioria dos planos haverá carências. Mas nada impede de a operadora fazer uma promoção com carência reduzida que é o caso da Unimed Nacional.
Carência Smile
A ANS defini os prazos máximos de carência para cada procedimento que pode ser exigido. Entretanto, se você já possui um plano de saúde, a Smile está reduzindo os prazos estipulados pela ANS e ofertando um período menor de tempo para cada procedimento. Segue tabela a baixo:
Tabela de carência da Smile
Regras para Aproveitamento de carência
Se você já possui um plano de saúde atualmente, saiba que é possível aproveitar sua carência, exceto para doenças pré-existentes e parto. Para isso é necessário cumprir os seguintes requisitos:
- Plano atual tem que estar ativo e adimplente
- Haja compatibilidade entre o plano de origem e plano de destino (ex: enfermaria para enfermaria ou apartamento para apartamento)
- Tenha pelo menos 6 meses no plano atual
6- Acomodação (Enfermaria ou Apartamento)
Bem, a acomodação (enfermaria ou apartamento) é outro fator que influencia no preço e na comodidade do seu plano. Você pode optar por contratar qualquer uma das duas opções, porém a opção escolhida pelo titular deve ser a mesma para os seus dependentes. Mas é possível mesclar a acomodação entre titulares.
- Exemplo: Uma empresa vai contratar um plano para 4 funcionários, porém apenas dois querem acomodação em quarto apartamento. Nesse caso, teremos 2 titulares em acomodação apartamento e 2 em acomodação enfermaria.
Um ponto curioso é que a maioria dos Hospitais aqui de Brasília só tem quartos apartamentos. Isso significa que é possível ficar internado em quarto apartamento mesmo que seu plano seja enfermaria. Outra recomendação é optar pelo plano enfermaria para economizar no seu plano e em uma eventual internação, você pode pagar a diferença para o hospital para ficar acomodado em apartamento.
7- Quem pode aderir ao Plano Empresarial da Smile (Titulares e Dependentes)
Como se trata de um plano empresarial (coletivo empresarial), ou seja, um plano voltado para CNPJ, é importante esclarecer que somente pessoas ligadas a empresa (sócios e funcionários) podem aderir ao plano na condição de titulares.
Já na condição de dependentes, a regra é para cônjuges, filhos, netos, sogro, sobrinho, irmão, avô, avó, genro, cunhado e nora.
8 - Como funciona o reajuste do Plano de Saúde da Smile
Se você ainda está pensando em contratar um plano de saúde, é importantíssimo saber como funciona o reajuste do seu futuro plano, até porque ele vai aumentar ao logo do tempo. E caso você já tenha contrato e recebeu um reajuste, nada melhor do que entender os motivos e formas desse aumento. Então vamos lá:
*Obs: Nesse tópico vamos tratar apenas das regras de reajuste dos planos empresariais (coletivo empresarial – CNPJ) com até 29 vidas. Para planos individuais, coletivo por adesão e empresariais com + de 30 vidas a regra é outra.
Existem 2 tipos de reajustes:
- Reajuste por mudança de faixa etária (idade)
- Reajuste anual
Reajuste por mudança de faixa etária: O reajuste por mudança de faixa etária é aquele que ocorre justamente quando o titular ou dependente muda de idade conforme o quadro abaixo:
Tabela de reajuste mudança faixa etária Unimed nacional empresarial de 2 a 29 vidas
Esse reajuste pode acontecer a qualquer momento e inclusive mais de uma vez ao ano caso o contrato tenha dependentes.
Exemplo: O titular vai completar 44 anos no mês de agosto e o seu dependente vai completar 19 anos no mês de outubro. Nesse caso o contrato terá 2 reajustes por mudança de faixa etária no mesmo ano, o primeiro no mês de agosto e o segundo no mês de outubro.
O percentual é pré-definido em contrato pela operadora Smile no momento da adesão.
Reajuste Anual: O reajuste anual é aplicado somente 1 vez ao ano na data de aniversário do contrato. O percentual é aplicado para todas as apólices com até 29 vidas nos termos da RN 309/2012 da ANS. É feito um agrupamento (pool de risco) com todas as apólices da Smile com até 29 vidas para diluir o risco da sinistralidade.
10- Documentação Necessária
Para contratar o plano de saúde da Bradesco é necessário apresentar as seguintes documentações:
- Documentação Empresa
- Contrato Social e alterações
- Cartão CNPJ
- GFIP/FGTS/ e-Social
- Comp. Endereço Empresa
- RG e CPF Sócio Administrador
- Documentação Titulares e dependentes
- RG
- CPF
- Certidão Casamento (cônjuges)
- Comp. Residência
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TABELA DE PREÇO PLANO DE SAÚDE - SMILE EMPRESARIAL - BRASÍLIA - DF
| Tabela de Preço Planos de Saúde - Smile Empresarial - Brasília/DF - 2023 | ||
| 03 a 29 Vidas | ||
| Com coparticipação | Sem coparticipação | |
| Produto | PREMIUM PROMO | |
| Código ANS | 483.408/19-9 | |
| Idade | Apartamento | |
| 00 a 18 | R$ 207,63 | R$ 268,95 |
| 19 a 23 | R$ 259,54 | R$ 336,20 |
| 24 a 28 | R$ 324,37 | R$ 420,17 |
| 29 a 33 | R$ 356,86 | R$ 462,26 |
| 34 a 38 | R$ 374,71 | R$ 485,38 |
| 39 a 43 | R$ 412,18 | R$ 533,92 |
| 44 a 48 | R$ 515,23 | R$ 667,40 |
| 49 a 53 | R$ 566,75 | R$ 734,13 |
| 54 a 58 | R$ 708,44 | R$ 917,68 |
| 59 ou + | R$ 1.239,76 | R$ 1.605,92 |
| Tabela sujeita a alteração sem aviso prévio | ||
Plano de Saúde Smile Empresarial
A Smile é uma ótima opção para quem está buscando um plano de saúde barato em Brasília. Com cobertura completa e ambulatorial, a Smile oferece atendimento nos principais hospitais do Distrito Federal e até mesmo a nível nacional. O grande diferencial da Smile no segmento empresarial é a possibilidade de contratar o plano apenas para 1 pessoa. Ou seja, se você possui um CNPJ em seu nome é possível contratar o plano empresarial da smile pagando até 40% mais barato em comparação ao plano pessoa física. Então vamos conhecer um pouco mais sobre esse plano.
- Tabela Preço Smile – 2023
- O que o Plano da Smile Cobre
- Quais são os Produtos da Smile
- Rede Credenciada Smile
- Qual a Carência da Smile
- Acomodação (Enfermaria ou Apartamento)
- Quem pode aderir ao Plano Empresarial da Smile (Titulares e Dependentes)
- Como funciona o reajuste do Plano de saúde da Smile
- Documentação Necessária para contratar o Plano da Smile
- Não basta saber o preço dos planos de saúde, é necessário entender como eles são precificados. Por isso selecionamos 6 pontos que impactam diretamente nos valores do plano da Smile. São eles:
- quem entrará no plano;
- quantas pessoas entrarão no plano;
- Idades;
- acomodação;
- fator moderador (coparticipação);
- rede credenciada;
Quem entrará no plano?
Como se trata de um plano empresarial precisamos enfatizar que somente as pessoas com vínculo direto com a empresa contratante (CNPJ) podem aderir ao plano na condição de titular, ou seja, somente sócios e funcionários (clts) estão aptos para aderirem ao plano. Por outro lado, podem entrar com dependentes os cônjuges e filho. Além disso, a Smile está com promoção autorizando a entrada de mãe, pai, avós, irmãos, netos, genro e nora.
Quantas pessoas entrarão no plano?
- Plano Completo
- Tabela de 1 a 99 pessoas
- Tabela acima de 99 pessoas
- Plano Ambulatorial
- Tabela de 1 a 29 vida
- Tabela de 30 a 99 vidas
Idade do titular e dependente;
Um dos fatores que mais impacta nos valores dos planos de saúde é em relação a idade do titular e dependentes. Todos os planos de saúde são precificados por 10 faixas etárias:
· 0 a 18 anos
· 19 a 23 anos
· 24 a 28 anos
· 29 a 33 anos
· 34 a 38 anos
· 39 a 43 anos
· 44 a 48 anos
· 49 a 53 anos
· 54 a 54 anos
· Acima 59 anos
A Smile defini seus valores por cálculos atuariais, dentro de cada faixa etária conforme quadro acima, porém deve observar a regra da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) na qual estipula que a última faixa etária (acima de 59 anos) não pode ser 6x maior, na data da contratação, do que o valor da primeira faixa etária, nos termos da RN nº 63 de 2003 da ANS.
Exemplo: imagine que o valor de 0 a 18 anos seja de R$ 200,00. Nesse caso o valor da faixa etária acima de 59 anos não pode passar de R$ 1.200,00.
Acomodação: Enfermaria ou Apartamento;
Escolher entre acomodação enfermaria ou apartamento é outro fator que impacta diretamente na tabela de precificação dos planos de saúde. Em regra, a variação fica em torno de 10% a mais para optar na acomodação apartamento.
Vale lembrar que a acomodação enfermaria coloca o paciente internado com um ou mais duas pessoas no mesmo quarto. Já na acomodação apartamento o paciente fica internado em quarto individual, garantindo uma maior privacidade.
Com ou sem coparticipação;
Uma forma de reduzir o custo do convênio da Smile é optando pela contratação do plano com coparticipação. A coparticipação é o percentual que o beneficiário paga toda vez que utiliza o plano. Esse percentual, em regra, é cobrado na fatura seguinte ao procedimento. A coparticipação tem a finalidade de reduzir a mensalidade do beneficiário e estimular a consciência na utilização do plano. Pois como o beneficiário paga toda vez que utiliza o plano, acaba sendo mais modesto em suas utilizações. Os planos com coparticipação da Smile ficam em torno de 35% mais barato em comparação aos planos sem copart. Para aquelas pessoas que quase não utilizam o plano, certamente vale a pena pensar em contratar o plano com coparticipação.
Rede Credenciada;
Sem dúvida o que mais impacta nos valores dos planos de saúde é a rede de hospitais e laboratórios que cada plano atende. Esse é o principal fator que eleva o preço.
2- O que o Plano da Smile Cobre?
Bem, para respondermos a essa pergunta primeiro precisamos entender quais são os tipos de coberturas definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para todos os planos.
A ANS, juntamente com a lei 9.656/98, estipulou 4 tipos de coberturas:
- Cobertura completa – Ambulatorial, hospitalar com Obstetrícia
- A cobertura completa denominada de (ambulatorial, hospitalar com obstetrícia) é aquela que garante atendimento para consultas, exames, cirurgias, internações, partos e Uti. Essa segmentação abrange todos os procedimentos previsto no rol da ANS.
- Cobertura Parcial – que se divide em três:
- Ambulatorial – cobertura apenas para consultas, exames e pronto atendimento com até 12h cobertura
- Hospitalar com obstetrícia – cobertura apenas para internações, cirurgias e parto.
- Hospitalar sem obstetrícia – cobertura apenas para internações e cirurgias, exceto parto.
Se você quiser saber mais sobre as coberturas dos planos de saúde, pode acessar o site da ANS e ter acesso a “o que o seu plano de saúde deve cobrir”
Nesse caso, a Smile comercializa planos de cobertura completa e plano ambulatoriais (consultas e exames). Vamos conhecer a baixo os produtos.
3- Quais são os Produtos da Smile Saúde
A Smile trabalha com 3 produtos: Ambulatorial Top; Premium Promo DF; Opus DF; todos com opção de contratar com e sem coparticipação. O que vai mudar entre cada um é a acomodação, abrangência e principalmente a rede credenciada. Quanto mais hospitais, clínicas e laboratórios o produto atender, mais caro ele fica. Vamos conhecer um pouco mais sobre cada produto
- Ambulatorial Top: Plano de cobertura apenas para consultas, exames e pronto atendimento de até 12h. Nesse plano você tem a opção de contratar com ou sem franquia.
- Premium Promo DF: Plano de cobertura completa, podendo optar pela contratação enfermaria ou apartamento, com ou sem coparticipação.
- Opus DF: Plano de cobertura completa, enfermaria ou apartamento, com ou sem copart. Esse é o plano mais abrangente da Smile.
Como você já sabe que um dos principais fatores que aumentam a precificação dos planos de saúde é a quantidade de hospitais que o plano atende, na hora de contratar o seu plano faça uma análise pra ver se vale realmente a pena contratar um plano mais caro, sendo que na verdade talvez você nunca nem visite esses hospitais.
4- Rede Credenciada Smile
A rede credenciada nos planos de saúde são os hospitais, clínicas e laboratórios na qual você pode ser atendido pelo seu plano. A Smile oferece uma rede de atendimento bem ampla com preço bem abaixo em comparação com outras operadoras. Segue abaixo a rede de hospitais na qual a Smile atende aqui em Brasília.
Colocar rede credenciada que fizemos
5- Qual a Carência da Smile / Aproveitamento de carência
Antes de falarmos de carência, precisamos entender o seu conceito e como se aplica na prática. Então vamos lá;
O que é carência?
Carência é o prazo (contado em dias) em que você deve esperar para realizar determinado procedimento em seu plano de saúde. Exemplo: Imagine que a carência para realizar uma cirurgia de cataratas são de 90 dias. Isso significa que você terá que esperar esse tempo para realizar a cirurgia. Lembrando que a carência começa a contar a partir da vigência do seu plano.
Existe plano de saúde sem carência?
Essa é uma dúvida muito comum na hora de contratar um plano de saúde, principalmente daqueles que estão precisando fazer um tratamento de forma imediata. Então vamos lá:
Sim, existe plano de saúde sem carência, porém apenas para os planos empresariais com mais de 30 vidas. Essa é a regra estipulada pela ANS (agência nacional saúde suplementar), ou seja, para planos empresariais com mais de 30 pessoas não pode haver carência para nenhum procedimento. Essa é a verdadeira carência zero.
Porém, para contratos individuais ou empresariais com menos de 30 vidas, na maioria dos planos haverá carências. Mas nada impede de a operadora fazer uma promoção com carência reduzida que é o caso da Unimed Nacional.
Carência Smile
A ANS defini os prazos máximos de carência para cada procedimento que pode ser exigido. Entretanto, se você já possui um plano de saúde, a Smile está reduzindo os prazos estipulados pela ANS e ofertando um período menor de tempo para cada procedimento. Segue tabela a baixo:
Tabela de carência da Smile
Regras para Aproveitamento de carência
Se você já possui um plano de saúde atualmente, saiba que é possível aproveitar sua carência, exceto para doenças pré-existentes e parto. Para isso é necessário cumprir os seguintes requisitos:
- Plano atual tem que estar ativo e adimplente
- Haja compatibilidade entre o plano de origem e plano de destino (ex: enfermaria para enfermaria ou apartamento para apartamento)
- Tenha pelo menos 6 meses no plano atual
6- Acomodação (Enfermaria ou Apartamento)
Bem, a acomodação (enfermaria ou apartamento) é outro fator que influencia no preço e na comodidade do seu plano. Você pode optar por contratar qualquer uma das duas opções, porém a opção escolhida pelo titular deve ser a mesma para os seus dependentes. Mas é possível mesclar a acomodação entre titulares.
- Exemplo: Uma empresa vai contratar um plano para 4 funcionários, porém apenas dois querem acomodação em quarto apartamento. Nesse caso, teremos 2 titulares em acomodação apartamento e 2 em acomodação enfermaria.
Um ponto curioso é que a maioria dos Hospitais aqui de Brasília só tem quartos apartamentos. Isso significa que é possível ficar internado em quarto apartamento mesmo que seu plano seja enfermaria. Outra recomendação é optar pelo plano enfermaria para economizar no seu plano e em uma eventual internação, você pode pagar a diferença para o hospital para ficar acomodado em apartamento.
7- Quem pode aderir ao Plano Empresarial da Smile (Titulares e Dependentes)
Como se trata de um plano empresarial (coletivo empresarial), ou seja, um plano voltado para CNPJ, é importante esclarecer que somente pessoas ligadas a empresa (sócios e funcionários) podem aderir ao plano na condição de titulares.
Já na condição de dependentes, a regra é para cônjuges, filhos, netos, sogro, sobrinho, irmão, avô, avó, genro, cunhado e nora.
8 - Como funciona o reajuste do Plano de Saúde da Smile
Se você ainda está pensando em contratar um plano de saúde, é importantíssimo saber como funciona o reajuste do seu futuro plano, até porque ele vai aumentar ao logo do tempo. E caso você já tenha contrato e recebeu um reajuste, nada melhor do que entender os motivos e formas desse aumento. Então vamos lá:
*Obs: Nesse tópico vamos tratar apenas das regras de reajuste dos planos empresariais (coletivo empresarial – CNPJ) com até 29 vidas. Para planos individuais, coletivo por adesão e empresariais com + de 30 vidas a regra é outra.
Existem 2 tipos de reajustes:
- Reajuste por mudança de faixa etária (idade)
- Reajuste anual
Reajuste por mudança de faixa etária: O reajuste por mudança de faixa etária é aquele que ocorre justamente quando o titular ou dependente muda de idade conforme o quadro abaixo:
Tabela de reajuste mudança faixa etária Unimed nacional empresarial de 2 a 29 vidas
Esse reajuste pode acontecer a qualquer momento e inclusive mais de uma vez ao ano caso o contrato tenha dependentes.
Exemplo: O titular vai completar 44 anos no mês de agosto e o seu dependente vai completar 19 anos no mês de outubro. Nesse caso o contrato terá 2 reajustes por mudança de faixa etária no mesmo ano, o primeiro no mês de agosto e o segundo no mês de outubro.
O percentual é pré-definido em contrato pela operadora Smile no momento da adesão.
Reajuste Anual: O reajuste anual é aplicado somente 1 vez ao ano na data de aniversário do contrato. O percentual é aplicado para todas as apólices com até 29 vidas nos termos da RN 309/2012 da ANS. É feito um agrupamento (pool de risco) com todas as apólices da Smile com até 29 vidas para diluir o risco da sinistralidade.
10- Documentação Necessária
Para contratar o plano de saúde da Bradesco é necessário apresentar as seguintes documentações:
- Documentação Empresa
- Contrato Social e alterações
- Cartão CNPJ
- GFIP/FGTS/ e-Social
- Comp. Endereço Empresa
- RG e CPF Sócio Administrador
- Documentação Titulares e dependentes
- RG
- CPF
- Certidão Casamento (cônjuges)
- Comp. Residência
Ficou com alguma dúvida sobre o plano de saúde da Unimed Nacional, então fale agora mesmo com nosso departamento comercial.
