SulÁmerica
Plano SulAmérica
Quando se trata de cuidar da sua saúde e da saúde de sua família, fazer a escolha certa de um plano de saúde é fundamental. O plano de saúde SulAmérica é uma das opções mais recomendadas para quem busca qualidade e segurança em serviços de saúde, especialmente para os moradores de Brasília e região. Neste guia completo, você vai conhecer os principais benefícios, como funciona a cobertura, detalhes sobre a tabela de preços e informações essenciais para aderir ao plano.
| Tabela de Preço Plano de Saúde - SulAmérica Empresarial - Brasília/DF - 2024 | ||||
| Tabela Compulsória (03 a 29 vidas) | ||||
| Sem Coparticipação | ||||
| Abrangência | Regional | |||
| Segmentação | Amb. + Hosp. + Obst. | Amb. + Hosp. + Obst. | ||
| Produto | Direito | Direito | ||
| Acomodação | Enfermaria | Apartamento | ||
| 00 a 18 | R$ 355,41 | R$ 510,96 | ||
| 19 a 23 | R$ 444.25 | R$ 638,70 | ||
| 24 a 28 | R$ 550.89 | R$ 791,99 | ||
| 29 a 33 | R$ 611.48 | R$ 879,10 | ||
| 34 a 38 | R$ 654.29 | R$ 940,64 | ||
| 39 a 43 | R$ 758.97 | R$ 1.091,14 | ||
| 44 a 48 | R$ 907.28 | R$ 1.304,34 | ||
| 49 a 53 | R$ 1.063.34 | R$ 1.528,69 | ||
| 54 a 58 | R$ 1.265.89 | R$ 1.819,91 | ||
| 59 ou + | R$ 2132.40 | R$ 3.065,63 | ||
| Tabela sujeita a alteração sem aviso prévio | ||||
O que o Plano da SulAmérica Cobre?
Bem, para respondermos a essa pergunta primeiro precisamos entender quais são os tipos de coberturas definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para todos os planos.
A ANS, juntamente com a lei 9.656/98, estipulou 4 tipos de cobertura:
- Cobertura completa – Ambulatorial, hospitalar com Obstetrícia
– A cobertura completa denominada de (ambulatorial, hospitalar com obstetrícia) é aquela que garante atendimento para consultas, exames, cirurgias, internações, partos e Utis. Essa segmentação abrange todos os procedimentos previsto no rol da ANS.
- Cobertura Parcial – que se divide em três:
– Ambulatorial – cobertura apenas para consultas, exames e pronto atendimento com até 12h cobertura
– Hospitalar com obstetrícia – cobertura apenas para internações, cirurgias e parto.
– Hospitalar sem obstetrícia – cobertura apenas para internações e cirurgias, exceto parto.
No caso do plano de saúde empresarial da SulAmérica, temos a opção de contratar o plano de cobertura completa (ambulatorial, hospitalar e obstetrícia) ou a cobertura parcial (hospitalar com obstetrícia). O mais comum é a contratação do plano completo, pois a diferença de preço entre eles é pequena, de forma que no final das contas não compensa contratar apenas o plano de cobertura para internação, cirurgia e parto.
Se você quiser saber mais sobre as coberturas dos planos de saúde, pode entrar direito no site da ANS e ter acesso a “o que o seu plano de saúde deve cobrir”.
Qual a Carência da SulAmérica Saúde / Aproveitamento de carência
Antes de falarmos de carência, precisamos entender o seu conceito e como se aplica na prática. Então vamos lá;
O que é carência?
Carência é o prazo (contado em dias) em que você tem que esperar para realizar determinado procedimento em seu plano de saúde. Exemplo: Imagine que a carência para realizar uma cirurgia de cataratas são de 90 dias. Isso significa que você terá que esperar esse tempo para realizar a cirurgia. Lembrando que a carência começa a contar a partir da vigência do seu plano.
Existe plano de saúde sem carência?
Essa é uma dúvida muito comum na hora de contratar um plano de saúde, principalmente daqueles que estão precisando fazer um tratamento de forma imediata. Então vamos lá:
Sim, existe plano de saúde sem carência, porém apenas para os planos empresariais com mais de 30 vidas. Essa é a regra estipulada pela ANS (agência nacional saúde suplementar), ou seja, para planos empresariais com mais de 30 pessoas não pode haver carência para nenhum procedimento. Essa é a verdadeira carência zero.
Porém, para contratos individuais ou empresariais com menos de 30 vidas, na maioria dos contratos haverá carências. Mas nada impede de a operadora fazer uma promoção com carência reduzida que é o caso da Bradesco saúde.
Carência SulAmérica Saúde
A ANS defini os prazos máximos de carência para cada procedimento que pode ser exigido. Entretanto, a SulAmérica Saúde está reduzindo os prazos estipulados pela ANS e ofertando um período menor de tempo para cada procedimento. Segue tabela a baixo:
Aproveitamento de carência
Se você já possui um plano de saúde atualmente, saiba que é possível aproveitar sua carência, exceto para doenças pré-existentes e parto. Para isso é necessário cumprir os seguintes requisitos:
- Plano atual tem que estar ativo e adimplente
- Haja compatibilidade entre o plano de origem e plano de destino (ex: enfermaria para enfermaria ou apartamento para apartamento)
- Tenha pelo menos 1 ano no plano atual
Acomodação (Enfermaria ou Apartamento)
Bem, a acomodação (enfermaria ou apartamento) é outro fator que influencia no preço e na comodidade do seu plano de saúde. Você pode optar por contratar qualquer uma das duas opções, porém a opção escolhida pelo titular deve ser a mesma para os seus dependentes. Mas é possível mesclar a acomodação entre titulares.
- Exemplo: Uma empresa vai contratar um plano para 4 funcionários, porém apenas dois querem acomodação em quarto apartamento. Nesse caso, teremos 2 titulares em acomodação apartamento e 2 em acomodação enfermaria.
Um ponto curioso é que a maioria dos Hospitais aqui de Brasília só tem quartos apartamentos. Isso significa que é possível ficar internado em quarto apartamento mesmo que seu plano seja enfermaria. Outra recomendação é optar pelo plano enfermaria para economizar no seu plano e em uma eventual internação, você pode pagar a diferença para o hospital para ficar acomodado em apartamento.
Quem pode aderir ao Plano Empresarial da SulAmérica Saúde (Titulares e Dependentes)
Como se trata de um plano empresarial (coletivo empresarial), ou seja, um plano voltado para CNPJ, é importante esclarecer que somente pessoas ligadas a empresa (sócios e funcionários) podem aderir ao plano na condição de titulares.
Já na condição de dependentes, a regra é para cônjuges e filhos. Essa é a regra, mas muitas vezes as operadoras, inclusive a SulAmérica, fazem promoções na qual autorizam a entrada de netos, pai, mãe, sogro, sogra e até genro e nora. Esses são considerados agregados por isso só são aceitos quando há uma promoção da operadora. Segue quadro abaixo com as regras de aceitação de titulares e dependentes da SulAmérica Saúde.
Como funciona o Reembolso da SulAmérica Saúde
Reembolso nos planos de saúde é a opção de ser atendido fora da rede credenciada, efetuar o pagamento e ser reembolsado por isso. Mas é preciso lembrar que nem todos os planos de saúde oferecem a opção de reembolso e aqueles que tem essa opção tem regras bem definidas.
Na maioria das vezes, o reembolso dificilmente será de 100%. As operadoras costumam reembolsar conforme a tabela de reembolso já pré-definida na contratação. Entretanto, um dos diferenciais da Bradesco saúde é que o reembolso é de 100%. Isso garante que você possa realizar acompanhamento com médico de preferência que talvez não atenda Bradesco e ser reembolsada pelo seu tratamento.
Segue a tabela de exemplos de reembolso do Plano de Saúde da SulAmérica
Como funciona o reajuste do Plano de saúde da SulAmérica Empresarial
Se você ainda está pensando em contratar um plano de saúde, é importantíssimo saber como funciona o reajuste do seu plano, até porque ele vai aumentar ao logo do tempo. E caso você já tenha contrato e recebeu um reajuste, nada melhor do que entender os motivos de formas desse aumento. Então vamos lá:
*Obs: Nesse tópico vamos tratar apenas das regras de reajuste dos planos empresariais (coletivo empresarial – CNPJ) com até 29 vidas. . Para planos individuais, coletivo por adesão e empresariais com + de 30 vidas a regra é outra.
Existem 2 tipos de reajustes:
- Reajuste por mudança de faixa etária (idade)
- Reajuste anual
Reajuste por mudança de faixa etária: O reajuste por mudança de faixa etária é aquele que ocorre justamente quando o titular ou dependente muda de idade conforma o quadro abaixo:
Esse reajuste pode acontecer a qualquer momento e inclusive mais de uma vez ao ano caso o contrato tenha dependentes.
Exemplo: O titular vai completar 44 anos no mês de agosto e o seu dependente vai completar 19 anos no mês de outubro. Nesse caso o contrato terá 2 reajustes por mudança de faixa etária no mesmo ano, o primeiro no percentual de 17,62% no mês de agosto e o segundo no percentual de 21,00% no mês de outubro.
Esse percentual é pré-definido em contrato pela operadora Bradesco Saúde no momento da adesão.
Reajuste Anual: O reajuste anual é aplicado somente 1 vez ao ano na data de aniversário do contrato. O percentual é aplicado para todas as apólices com até 29 vidas nos termos da RN 309/2012 da ANS.
Documentação Necessária
Para contratar o plano de saúde da Bradesco é necessário apresentar as seguintes documentações:
- Documentação Empresa
- Contrato Social e alterações
- Cartão CNPJ
- GFIP/FGTS/ e-Social
- Comp. Endereço Empresa
- RG e CPF Sócio Administrador
- Documentação Titulares e dependentes
- RG
- CPF
- Certidão Casamento (cônjuges)
- Comp. Residência
Ficou com alguma dúvida sobre o plano de saúde da Bradesco? Então fale agora mesmo com nosso departamento comercial.
